...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据体检、胃镜、...
词条临床路径；2011年版临床路径...拔除气管插管完成手术记录和术后记录□医患沟通□完成病程记录□患者拔除气管插管后从ICU返回病房□颈托固定头颈部，避免剧烈活动□切口换药，复查血常规及血生化□完成病程记录□观察肢体活动□完成病程记录□预约术...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...（UC）（ICD-10：K51.002），临床严重程度为中度活动，临床病程为慢性复发型。（二）诊断依据：根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著，中华消化杂志，2018年）。1.诊断标准：...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□定期复查□观察病情□...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□继续完成术前化验检查□收集检查检验结果并...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理□上级医师查房□完成病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征、患肢远端感觉运动情况等...
词条临床路径；2016年版临床路径...过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理，观察下肢运动、感觉□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征...
词条临床路径；2016年版临床路径...家属交代病情□签署相关医疗文书□完成入院记录和首次病程记录□上级医师查房，确定诊断及治疗方案□完成入院检查□完成当日病程和查房记录□上级医师查房□病情和疗效评估□配合添加口服消肿药物治疗□完成当日病程...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开具检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师查房...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...查血常规、肝肾功能及血电解质□预约头颅MRI检查□完成病程记录□观察记录患者神志、瞳孔、生命体征□观察患者四肢活动及语言情况及其他神经系统体征□评价实验室结果□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□禁...
词条2010年版临床路径；临床路径