...选择、调整抗菌药物治疗□若切口感染，继续换药□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□产后常规护理□一级护理□饮食□抗菌药物治疗□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规□血沉、肝肾功能、电解质、C反应蛋白、血型、...
词条临床路径；2010年版临床路径；2010年版临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项医嘱长期医嘱：□妇科护理常规□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱：□血常规、尿常...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...况□观察切口敷料情况□观察引流液性状及引流量□完成病程记录□临床观察神经功能恢复情况□切口换药、观察切口情况□观察引流液性状及引流量□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□二级护理□术前禁食水临时医嘱：□备...
词条2009年版临床路径；临床路径...是否需要气管切开□观察切口敷料情况，伤口换药□完成病程记录□临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况□观察切口敷料情况，手术切口换药□如果有引流，观察引流液性状及引流量，若引流不多，应予以拔除□完成病程...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...查血生化及血常规□观察切口敷料情况，伤口换药□完成病程记录□临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况□观察切口敷料情况，手术切口换药□如果有引流，观察引流液性状及引流量，若引流不多，应予以拔除□完成病程...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录，入院记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□血压血糖监测□基础疾病用药□神经系统用药□其他用药依据病情下达临时医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...理学检查或冰冻病理检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意引流□注意观察生命体征等重点医嘱长...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...疗工作□询问病史，体查□评价病史及基础病□书写首次病程记录□吸氧□超声心电图动态心电图等检□□□□□□□上级医师查房确定患者是否需要行冠脉造影检查□完成术前准备□告知患者及家属手术风险及相关的注意事项...
词条临床路径；2016年版临床路径...，评估产后出血治疗效果□继续对症支持治疗□完成日常病程记录和上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱:□产后常规护理□一级护理□饮食□心电监护（必要时）□留置导尿（必要时）□吸氧□抗感染治疗□促宫缩治疗临时医...
词条2010年版临床路径；临床路径