...盾，引发护理纠纷。1.2.3护理文件的法律作用护理文件是病历重要的组成部分，包括体温单的记录，长期、临时医嘱单的执行签字，护理记录单的书写，各种护理监测单的填写，各种治疗单的执行签字等。这些护理文件在患者出...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...生畏，据《2011年中国艾滋病疫情估计》显示，我国艾滋病历年报告病例数逐年上升，截至2011年底，我国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人预计在78万人，当年新发病毒感染者4.8万人，死于艾滋病相关疾病者达2.8万人。为何这...
参考资料行业资讯；临床快报；HIV/AIDS一、评估采用交谈、观察、身体检查及查阅病历记录、诊断报告等方式，收集有关急性、慢性。危重病人目前健康状况的主、客观资料。1．表现为意识障碍、注意力不集中、紧张综合征、痴呆状态或智能障碍、情感淡漠，以及...
健康健康生活；护理集锦；专科护理；内科护理第八节 肾脏内科病历 一、肾脏病内科病历内容及书写要求 可按一般病历内容及要求书写，但须注意下列各项： （一）病史 现病史中应着重描述蛋白尿、血尿发生及发展经过，与上呼吸道感染、皮肤化脓病灶及其...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...龄、联系电话、费别、医保卡或就诊卡号、门诊卡或住院病历卡号、科别、临床诊断、皮试结果、日期，《办法》第六条“处方书写应当符合患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。检查2008年不规范...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第6期...2-3天住院第4天住院第5天（出院日）主要诊疗工作□完成病历书写□上级医师查房□开具常规化验单□开具必需检查项目□制定食谱□上级医师查房□完成病程记录□完成必需检查□无或低Phe饮食□上级医师查房□根据检测结果...
词条临床路径；2016年版临床路径...度，包括《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《病历书写基本规范》等法规制度，提高新上岗护士法律意识，并认真做好学习记录。4.4提高语言修养，培养慎独精神语言表达是一个人思想情感的外在表现，学会用语言和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第6期...医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像、检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2007年第4卷第4期1病历摘要患者，女，38岁，已婚，因“发现子宫肌瘤13年，下腹痛6天入院，患者20岁结婚，孕4产2，于17年前顺产1子，11年前顺产1女，此后曾人流2次，未安环。患者平素月经尚规律，4~5/30天，量中，轻度痛经，于13年前因月经...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第7期...习文献就其发生、临床特点及处理方法进行探讨。 1病历摘要 患者，32岁，孕2产1，8年前顺产分娩1次。入院前6天因孕32+3周死胎在当地医院行利凡诺引产。死婴娩出后胎盘未娩出，行徒手剥离未成功，即行钳刮术，未刮出...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2004年第1卷第1期