护理记录是临床护理工作的重要组成部分,《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)明确指出:患者有权复印复制护理记录。因此,护理记录书写得如何不仅反映了护理质量的好坏,也是为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第3期...科学》(第八版,人民卫生出版社)。1.一般治疗:精心护理、密切观察病情,必要时需持续监测生命体征。2.对症治疗:高热时降温,惊厥时止惊、降颅压防止脑水肿、维持水电解质平衡。3.抗病毒治疗。4.必要时糖皮质激素治...
词条临床路径;2016年版临床路径...情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱:□骨科护理常规□二级护理□饮食□疼痛护理评估临时医嘱:□血常规、血型□尿便常规□凝血分析□生化、电解质检查□传染疾病筛查□胸部平片、心电图□股骨正侧位平片□...
词条临床路径;骨科临床路径;2017年版临床路径...交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱:□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□高渗剂降眼压(甘露醇或甘油盐水)□口服碳酸酐酶抑制剂(醋甲唑胺)□β受体阻断剂□a受体激动剂□缩瞳剂临时医嘱:□血、尿常...
词条2009年版临床路径;临床路径...菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱:□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□散瞳剂临时医嘱:□血常规、尿常规,血糖、肝功能、肾功能,凝血功能,感染性疾病筛查□心电图,胸部X线片□眼B超□眼底照相(...
词条临床路径;2016年版临床路径...宣教□注意患者排便情况重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□一级护理□禁食□生命体征监测□记24小时液体出入量□补液治疗□抑酸治疗□抑制胰腺分泌药物或胰酶抑制剂□如有感染征象给予抗菌药物治疗临时医嘱:□...
词条2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径...立静脉通道□其他特殊医嘱长期医嘱:□不稳定性心绞痛护理常规□一级护理或特级护理□记24小时出入量□卧床□重症监护(持续心电、血压和血氧饱和度监测等)□吸氧□镇静止痛:吗啡(酌情)□静脉滴注硝酸甘油主要护理...
词条2009年版临床路径;临床路径;医疗技术名;介入治疗术...交待手术风险、并发症及预后重点医嘱长期医嘱:□骨科护理常规□一级护理□饮食临时医嘱:□血常规、血型、尿常规□凝血功能□电解质、肝肾功能□ESR、CRP、ASO、RF、□感染性疾病筛查□胸部X线平片、心电图、肺功能、□...
词条临床路径;2016年版临床路径...及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱:□手外科常规护理□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能□肝肾功能、电解质、血糖□感染性疾病筛查□胸片、心电图□腕部X片或CT或核磁检查...
词条临床路径;2016年版临床路径...级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱□内分泌科护理常规□一级/二级/三级护理□低脂饮食□患者既往基础用药临时医嘱□血常规、尿常规、大便常规、红细胞沉降率□肝肾功能、血糖、血脂、肌酶谱、电解质□X线胸片...
词条临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径