...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□影像学检查...
词条2010年版临床路径；临床路径...病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□开化验单，完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□职业病科护理常规□一/二/三...
词条临床路径；2016年版临床路径...、眼压、裂隙灯眼前节、眼底检查、并完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□视力、眼压、裂隙灯眼底检查□三面镜或OPTOS周边视网膜评估□完善术前检查和术前评估□...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医生查房与术前评估□上级医生查房□完成相关检查□住院医生完成上级医生查房记录等病历书写□完成必要的相关科室会诊□向患者或其家属交代病情，并...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史，体格检查，完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与手术前入院病情评估□上级医生查房并确定有手术指征，确定手术方案□疑难手术病例需要全科讨论□完善术前准备□请相应科室会诊□完成常规...
词条临床路径；2016年版临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱□明日在椎管内麻醉或全麻下行股骨髁骨折内固定术□术前禁食水□术前用抗菌药物皮试□术前留置导尿管...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写、开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□抗休克，加强宫缩及对症治疗□支持治疗□手取胎盘术或清宫术（必要时需要麻醉辅助）□预防性抗菌药物应用□向患者家属交代...
词条2010年版临床路径；临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱□明日全麻下行胸腰椎骨折术后内固定取出术□术前禁食水□术前青，普皮试□预防用抗生素带入手术室□...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查o完成首次病程记录和大病史采集o开出常规检查、化验单o上级医师查房o完成上级医师查房记录o必要时多普勒超声检查o维持水、电解质平衡o查体及查阅检查单，确定患儿有无泌尿系感染o向患儿家长交待病情重点医嘱长期...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者及家属交待病情及其注意事项，危重者签署病重或病危通知书□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的...
词条临床路径；2016年版临床路径