...护理评估及入院宣教□观察神志、瞳孔及生命体征□完成首次护理记录□遵医嘱完成化验检查□观察患者一般状况□观察神经系统状况□心理护理及基础护理□观察患者一般状况□观察神经系统状况□术前宣教□完成术前准备□...
词条2010年版临床路径；临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检...
词条临床路径；2016年版临床路径...验单及相关检查单□ABCD评价□神经功能状态评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房，完成上级医师查房记录□评估辅助检查结果，分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□评价神经功能状态□...
词条临床路径；2009年版临床路径...日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...医师查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢牵引/丁字鞋固定□签订医患沟通协议□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上...
词条临床路径；2016年版临床路径...察有无胃镜治疗后并发症（如穿孔、出血等）□完成术后首次病程记录重点医嘱长期医嘱：□消化内科护理常规□二级护理□少渣饮食临时医嘱：□急诊血常规、血型及Rh因子□尿常规□大便常规+隐血试验□肝肾功能、电解质、...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...其家属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□对症治疗□上级医师查房...
词条2011年版临床路径；临床路径...第3天诊疗工作□询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教，及时填报疫情卡并上报院感科□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□完善术前准备□询问送检项目报告，有异常者应当及时向上级医师汇报，并予以相应处置□注意预防...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...方案□反复多次发作者可酌情联用其他免疫抑制剂□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房，完成上级医师查房记录□实施检查项目并追踪检查结果□预约眼科会诊，明确视力、视野、眼底情况，指导治疗□预约康复治疗...
词条2010年版临床路径；临床路径