门诊病历书写基本规范

...手术（ICD-9-CM-3：21.304/22.2-22.6）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7天时间住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...

词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径

颊癌临床路径（2016年版）

...伤口愈合好，引流管拔除，伤口无感染，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），无组织坏死。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.有影响手术的全身疾病或合并症，需要进行相关的诊断...

词条临床路径；2016年版临床路径

...（2）只有小手术，无小麻醉，因此应按卫生部出台的《病历书写基本规范》执行签字制度。（3）由于力蒙欣对循环、呼吸均有不同程度的抑制作用，必须注意推注速度和剂量，严密观察病人反应及监测参数，要求有经验的麻醉...

参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第12期；其他

...藓临床路径（2019年版）一、口腔扁平苔藓临床路径标准门诊流程：（一）适用对象：第一诊断为口腔扁平苔藓（ICD-10：L43）。行药物治疗为主的综合治疗。（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·口腔医学分册（2016修订版）》...

词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径

...治疗（ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤12天时间住院第1天住院第1-3天（术前日）住院第2-4天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查...

词条2009年版临床路径；临床路径

...栓栓塞症（ICD-10：I26.001/I26.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-10天时间住院第1天住院期间（第2-6天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估，病...

词条临床路径；2009年版临床路径

...样体消融术（ICD-9-CM-3:28.6x005）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤5天时间住院第1天住院第1～2天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级...

词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径

...血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–10天时间住院第1天住院第1-2-天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及其家...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径

...行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7天时间住院第1天住院第1–2天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级...

词条2011年版临床路径；临床路径

肺癌放疗临床路径（2016年版）

...为支气管肺癌（ICD-10：C34;D02.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：42-50天时间住院第1天住院第2-7天（放疗前准备）住院第3-7天（放疗第1天）主要诊疗工作□询问病史及...

词条临床路径；2016年版临床路径