...治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录，入院记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□基础疾病用药□神经系统用药□其他用药依据病情下达临时医嘱：□初期康复评定...
词条临床路径；2016年版临床路径...情同意书□上级医师查房，制定化疗方案□住院医师完成病程记录□化疗□重要脏器功能保护□止吐重点医嘱长期医嘱：□化疗医嘱(以下方案选一)□DA:□DA（ID-Ara-C）（高危患者）:DNR40-45mg•m-2•d-1×3d,DNR40-45mg•m-2•...
词条...电、血氧及血压监测□术后严密观察患者病情变化□完成病程记录□上级医师查房□术后继续严密观察患者病情变化□根据检查结果判断是否出现并发症□出现并发症应转入其他路径□根据检查结果调整术后治疗□完成病程记录...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...、心悸、气短、乏力、发现心脏杂音等，轻者可无症状。病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、气短，晚期可有发绀、杵状指（趾）等表现。患者可出现分离性青紫症状2.体征：听诊可有胸骨左缘第1～2肋间连续性机...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意腹腔引流量，酌情拔除引流管□注意观察体温、血...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...意书、自费用品协议书□必要时协助患者完成检查□书写病程记录□上级医师查房□评估检查结果，明确诊断□病情评估，根据病情调整治疗方案□观察药物不良反应□确认有无并发症□书写病程记录□必要时完成诊断证明书□...
词条临床路径；2016年版临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意腹腔引流量，酌情拔除引流管□注意观察体温、血...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意出血血运□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体温□...
词条临床路径；2016年版临床路径...染、乏力、发育迟缓、发现心脏杂音等，轻者可无症状。病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、气短，晚期可有紫绀、杵状指（趾）等表现。2.体征：听诊可有胸骨左缘第1-2肋间连续性机械性杂音，粗糙、传导广、伴...
词条临床路径；2011年版临床路径...诊疗工作□患者家属签署化疗知情同意书□住院医师完成病程记录□上级医师查房、制定化疗方案□化疗□重要脏器保护□止吐重要医嘱长期医嘱：□化疗医嘱（以下方案选一）□DA:DNR45mg•m-2•d-1×3天,□ID-Ara-C:Ara-C100～200mg•m-2...
词条临床路径；2016年版临床路径