...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□二级护理□饮食□其他医嘱临时医嘱：□血常规...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...住院病案首页、入院证、住院病历（按时间顺序排列）、病程记录、出院记录、记录单、检查报告单、护理记录和其它等顺序整理编码，并装订成册。病案的建立是为了方便以后的利用，因此，医院必须按本院不同的条件和使用...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第19期；医院管理...况决定手术方式□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...况决定手术方式□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...向患者家属交待病情及其注意事项□三级医师查房，完成病程记录和查房记录□观察病情变化，评价治疗效果□酌情调整药物□上级医师查房，进行评估，同意其出院□完成出院小结、病案首页等□出院宣教：向患儿家属交代出...
词条2010年版临床路径；临床路径...病情及治疗效果调整、制定合理治疗方案□住院医师书写病程记录□上级医师定期查房，治疗效果评估□处理可能发生的并发症□根据病情及治疗效果调整治疗方案□完成三级医师查房记录□医患沟通□住院医师书写病程记录□...
词条临床路径；2016年版临床路径...□变异情况的判断及与其他路径的衔接□日常查房，完成病程记录□上级医师查房：确定冠状动脉造影和支架置入方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查，复查异常的检查结果□向家属及患者交代冠状动脉造影和介入...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管系统临床路径...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能检查（含胆红素）、电解质、血糖、血尿...
词条临床路径；2016年版临床路径...人，制定诊疗方案□告知患者及家属诊疗过程□书写首次病程记录□必要时安置心脏临时起搏器□应用药物（按需）□心电监测□□□□收集检查结果□上级医师查房确定患者是否需要安置埋藏式心脏起搏器□完成术前检查□告...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体...
词条2009年版临床路径；临床路径