病历质量管理的内容

...质量指标体系和处罚措施，把医疗保险制度落实情况作为病历质量检查重点内容，对高次均、高日均费用的医疗保险病历作详细检查，发现质量问题或医疗保险制度不落实者，扣除科室当月质量考核分。（3）每日将医疗保险基...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期

护理记录书写中的问题及对策

...收集资料，加强护理记录的内涵。　　2.4加强护理记录的质量管理护士长每天检查各班次的护理记录，及时发现问题并解决，对存在的共同问题组织学习，并指导正确书写，杜绝不合格的记录。　　2.5重视护士的继续教育，提高...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期

...实况:（2）电子病因，方便医师对病情的诊断，同时，对病历进行统计分析，便于进一步开展深层次研究;（3）加强和完善药品管理，对药品的进销存实行网络化、透明化、系统化管理，提高工作效率;（4）提供Internet介入功能，...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期

...及2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的组成部分，是观察患者和为患者解决问题的真实记录，是判定责任的重要依据［1］。护理文件作为具有法律效力的文件之一，要求高质量完成。全面、真实、及时、...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期

留学生临床实习管理初探

...性，要求学生主动争取老师的指导，积极参加业务学习。病历讨论是培养学生口头表达能力和思维能力的重要方式，各科室每轮实习至少有一次学生为主的病例讨论。注意调动学生的积极性和主动性，指导学生做好讨论前的准备...

参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；药物与临床

...也会取得患者与其家属的理解和原谅;（5）及时检查住院病历，不仅上级医生、科主任对住院病历把关，机关管理干部每天必须要对新入院患者、危重患者的病历全部过目一遍，看看医生对患者说到的、做到的是否都记录在病历...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期

手术相关记录完整率

...整率是指单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术相关记录完整率=手术相关记录完整的住院手术患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%说明：手术相关记...

词条病案管理质量控制指标；诊疗行为记录符合率

...其中事项处理系统和信息系统分别以临床医疗系统和电子病历为核心。因此在已经完成管理信息系统建设的基础上，近期的重点就是开发建设临床信息系统(ClinicalManagementSystem,CMS)。香港医管局将整个工程分成了3个阶段：第一阶...

医药产业行业资讯；业界动态

军医写好门诊病历的重要性

【摘要】通过对基层医务人员书写门诊病历重要性的阐述及现状分析，对如何规范和完善门诊病历提出建议。【关键词】基层军医;门诊病历;建议　　病历是参与病人医疗的卫生专业人员所记载的关于病人过去和现在病史及其治...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2012年第10卷第11期

...。要提高产品质量，树立医院形象，必须狠抓医疗、护理质量管理，提高医护人员素质，杜绝医疗事故的发生。对此，我院非常重视，成立了医疗护理质量委员会，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第6期