...重患者还要做到床头交接班并认真做好护理记录。2阅读病历了解病情护士跟随医生查房是了解病情的一个好机会，但往往医生在查房，而护士却正在忙。这样阅读病历就成了护士了解病情的一个重要途径，应养成经常阅读病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第6期...训与考核，内容包括:医院基本情况和专科特色介绍;电子病历书写规范和病历质量控制要求;医保病人检查及用药规范;医疗规章制度和医疗事故处理条例、医德规范教育;电子病历医生工作站微机培训;合理用药软件培训;手术室环...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...中、最重要、最核心的部分，无论统计报表、医院管理、病历检索都离不开病案首页提供的信息。存在问题的病案首页主要表现为:首页缺填项目，未按统一的规范格式书写，字迹不清，页面不洁等。1.2.2病历书写字迹潦草、不清...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...liàngguǎnlǐzànxíngguīdìng基本信息：《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》由国家卫生健康委办公厅于2022年11月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构日间医疗质量管理暂行规定的通知》（国卫办医政发〔2022〕16号）...
词条词条；法规文件；医疗机构管理；医疗质量管理；日间医疗...救能力，定时安排各科业务及专题讲座、护理查房和疑难病历讨论、技术操作和理论考核，并将考核成绩作为护理人员晋升、聘任的标准之一，在对聘用人员的管理上，可采用“末位淘汰制，全面提高护理队伍的综合素质。2....
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第10期...无错漏。同时作为麻醉记录等其他医疗文书的补充，进入病历归档，成为一种有效的法律依据，使以后有据可查。这也是一种利用法律武器在维护好病人权益的同时，加强医护自我保护的方法。 1手术室麻醉医嘱的作用 ...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...关系户凡需要麻醉药品,既不问用途,也不要证明（或诊断病历）,来者不拒,尽量满足；有些医师不执行麻醉药品处方限量，处方明显的超过了规定的使用量和处方限量；有的每张处方使用量虽然符合要求,但同一医生在同一天中为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2008年第8卷第3期...快完成任务，未分区使用拖把及抹布[3]。 1.4血液透析病历记录不完善，保管不到位血液透析缺乏统一的病历记录格式，许多基层医院血透室血液透析记录过于简单欠全面准确，记录缺乏真实性，不及时[4]。复用记录单也无统...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第12期...对患者的入院评估、诊断、计划、实施到书写完整的护理病历及出入院病人健康指导都要独立完成。带教老师每天检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，使护生不断加深对整体护理的认识。2.5...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第2期；医学教育...加和落实国家及部门专业课题的研究和实施，组织和协调病历质量审核、评比及疑难重症等特殊病历的讨论鉴定等专业性较强的工作。2.2技术建设在注重其核心建设的同时，加强技术层面的建设也是非常重要的一环。当前病案工...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期