...室会诊□完成常规病历书写□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□开术后医嘱□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻...
词条临床路径；2016年版临床路径...复情况o完成病程记录o确定患者能否出院o向患者交代出院注意事项、复查日期o通知出院处o开出院诊断书o完成出院记录重点医嘱长期医嘱：o一级或二级护理o术后普食或继续肠道内营养长期医嘱：o一级或二级护理o术后普食或继...
词条2010年版临床路径；临床路径...查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者...
词条临床路径；2016年版临床路径...病情，确定患者近期是否可以出院如可以出院：□出院后注意事项指导□等待病理结果回报□完成出院小结如不可以出院：□请在病程记录中说明原因及继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：□骨肿瘤科护理常规□二级护理□普食...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书□气管插管□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱...
词条临床路径；2016年版临床路径...善一般情况，完善术前准备□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉...
词条2010年版临床路径；临床路径...同意书、输血同意书等文件□向患者及家属交代围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科疾病护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性...
词条临床路径；2016年版临床路径...□改善一般情况，完善术前准备□向患儿家长交代围术期注意事项、签署相关医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患儿家长交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...用知情同意书等。□向患者及家属交待病情及围手术期的注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食□患者既往基础用药□抬高患肢临时医嘱：□血常规、尿常规、肝功、肾功、离子、血糖、凝血常规、免疫常规□心电图□...
词条临床路径；2016年版临床路径...前小结等□向患者及家属交待病情、手术安排及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书、授权委托书重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理常规□饮食：依据患者情况定□基础用药（...
词条临床路径；2011年版临床路径