...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定内瘘建立部位和日期□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据彩超检查结果确定手术方案...
词条临床路径；2009年版临床路径...初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径...请单□医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...电图变化；检查有无血色素下降及心肌损伤标志物升高□上级医师查房：危险性分层，监护强度和治疗效果评估，制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□不稳定性心绞痛常规药物治疗□预防手术并发症□预防感染...
词条2009年版临床路径；临床路径；医疗技术名；介入治疗术...病史及体格检查□进行病情初步评估，病情严重度分级□上级医师查房□明确诊断，决定诊治方案□开化验单，完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□病情评估，根据患者病情调整治疗方案□观察药物不良反应□...
词条临床路径；2009年版临床路径...□完成病例书写□开化验单□患者家属签署骨穿同意书□上级医师查房及病情评估□对症支持治疗□病情告知□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术+骨髓活检术□继续对症支持治疗□完成上级医师查房记录等病历书写□...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...表□病重or病危？□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病程记录□待产注意事项及处理□三级医师查房□向孕妇家属交待病情□期待治疗□终止妊娠、时间及方式□签署输血知情同意书□签署手术知情同意书□...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径；县医院版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...其他急腹症鉴别□进行营养筛查与评估□完善常规检查□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□观察患者腹部症状和体征□完成上级医师查房记录□观察患者腹部症状和体征□上级医师查房及诊疗评估□完成查房记录□对患者进...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...格检查，完善病历□开具相关检查单并预约检查时间□请上级医师看病人,明确诊断□医患沟通，向家属交代病情□上级医师查房□实施上级医师查房指示□追踪检查结果□向家属交代激素治疗的利弊告知患者并签署知情同意书...
词条临床路径；2016年版临床路径