门诊病历书写基本规范

...：第一诊断为肱二头肌肌腱损伤或断裂患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单...

词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径

...十）出院标准。：1.进半流食顺利。2.切口愈合良好，或门诊可处理的愈合不良切口。3.体温正常，胸片提示无明显感染征象。（十一）变异及原因分析。：1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。2.术后出现肺部感...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径

...用版）一、（急性）牙周脓肿行急症处理的临床路径标准门诊流程：（一）适用对象。：第一诊断为（急性）牙周脓肿（ICD-10：K05.204）。行急症处理。（二）诊断依据。：根据《临床牙周病学》（孟焕新主编，北京大学医学出...

词条临床路径；2017年版临床路径；口腔科临床路径；县医院版临床路径

...（ICD-9-CM-3：45.3301/45.3302+45.9101）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10天时间住院第1–2天住院第3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史，体格检查，完成病历书写□开检...

词条2010年版临床路径；临床路径

下咽癌临床路径（2011年版）

...切除术（ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤21天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术...

词条2011年版临床路径；临床路径

...为慢性胰腺炎（ICD-10：K86.100）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-10天时间住院第1天住院第2-3天住院第4天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查，按要求完成病历书写...

词条临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径

...，相关实验室检查结果基本正常；3.切口愈合良好（可在门诊拆线）。（十一）有无变异及原因分析。：1.对于阑尾周围脓肿形成者，先予抗炎治疗；如病情不能控制，行脓肿引流手术，或行超声引导下脓肿穿刺置管引流术；必...

词条2009年版临床路径；临床路径

...一诊断为踝部韧带损伤患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14-21天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检...

词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径

...行鼓膜置管术（ICD-9-CM-3：20.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤5天时间住院第1天住院第1～2天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□术前...

词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径

...幼年型粒单核细胞白血病（ICD-10：）患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-10天时间住院第１天住院第２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□...

词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径