...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据体检...
词条临床路径；2011年版临床路径...肝肾功能）及相关检查单（如头CT或MRI/心电图等）□完成病程记录等病历书写□难治性SE准备请麻醉科气管插管，有条件的转NICU，行床旁脑电图监测及呼吸机床旁准备□发作控制后进行临床（尤其意识）和/或脑电图的评价□及...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...前1日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径；县医院版临床路径...术后第1天）主要诊疗工作□手术□完成手术记录□术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代术后注意事项□上级医师查房□完成术后病程记录□查看患肢情况及伤口□观察生命体征变化重点医嘱长期医嘱:□今日在硬膜...
词条临床路径；2016年版临床路径...颅前窝底脑膜瘤切除术□完成手术记录和术后记录□完成病程记录□观察患者视力变化□切口换药□复查血常规、肝肾功能及血电解质□完成病程记录□观察视力视野□观察有无脑脊液鼻漏重点医嘱长期医嘱：□一级护理□禁食...
词条2009年版临床路径；临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验...
词条临床路径；2011年版临床路径...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目，评估营养状态□制订初步治疗方案□药物治疗□对患者进行有关酒精性肝炎的宣教，戒酒□上级医师查房并记录，确定进一步诊疗方案□向患者...
词条临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、影像学（CT、MRI、MRCP、ERC...
词条临床路径；2011年版临床路径...查血常规、肝肾功能及血电解质□预约头颅MRI检查□完成病程记录□观察记录患者神志、瞳孔、生命体征□观察患者四肢活动及语言情况及其他神经系统体征□评价实验室结果□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□禁...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□术前准备与术前评估，进行术前讨论，确定治疗方案□完成必要的相关科室...
词条临床路径；2011年版临床路径