...织病理学检查□术者完成手术记录□术者或一助完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科护理常规□二级护理□普通饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...围手术期注意事项□实施手术□完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代手术过程情况及注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食（普食/糖尿病饮食/其他）□预防性抗癫痫临时医嘱：□化验...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及（或）其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱□血常规、尿常规、...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱：□血常规、尿常规...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...天）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意术后病情变化□完成病历书写□注意引流量□注意观察体温□注意...
词条临床路径；2016年版临床路径...情同意书□上级医师查房，制定化疗方案□住院医师完成病程记录□化疗□重要脏器功能保护□止吐重点医嘱长期医嘱：□化疗医嘱（以下方案选一）□DA:□DA（ID-Ara-C）（高危患者）:DNR40-45mg•m-2•d-1×3d,DNR40-45mg•m-2•d-1×3d,Ara-...
词条2009年版临床路径；临床路径...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...家属交待围手术期注意事项□手术□完成手术记录和术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无术后并发症重点医嘱长期医嘱：□外科疾病护理常规□二级护理□普食□患者既往基础用药临...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...天）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意术后病情变化□完成病历书写□注意引流量□注意观察体温□注意...
词条2009年版临床路径；临床路径