...估患者是否达到出院标准，明确是否出院□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等所有病历□向患者交代出院后的后续治疗及相关注意事项，如抗凝治疗、心功能调整、复查日期等□检查切口愈合情况并拆线重点医嘱长期医...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...到位，有人负责职业健康监护档案保存工作，并根据有关病案的保密原则，保护劳动者的隐私权。应对借阅做出规定，规定职业健康监护档案的借阅和复印权限，用人单位不允许未授权人员借阅，并做好借阅登记和复印记录。4.8...
词条中华人民共和国国家职业卫生标准；职业病...院第21天（出院日）主要诊疗工作□完成出院小结□完成病案首页的填写□通知出院处□通知患者及其家属明天出院□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径；县医院版临床路径...免疫组化结果判断是否需要进一步放疗o完成出院记录、病案首页、出院证明等o向患者交代出院注意事项：复诊时间、地点、检查项目，紧急情况时的处理重点医嘱长期医嘱：o根据病情变化调整医嘱临时医嘱：o根据病情变化调...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...加大了中医学数据挖掘的难度。2.2症状的不完整性病例和病案的有限性使医学数据库不可能对任何一种疾病信息都能全面地反映出来，表现为医学信息的不完全性。同时，许多医学信息的表达、记录本身就具有不确定和模糊性的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第11期...，确定有无并发症情况，明确是否出院¨完成出院记录、病案首页、出院证明书等¨向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重要医嘱长期医嘱¨洁净饮食¨停抗菌药物（根据体温及症...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...上级医师查房□明确是否符合出院标准□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□通知出入院处□通知患者及家属□向患者告知出院后注意事项，如康复计划、返院复诊、后续治疗，及相关并发症的处理等□出院小结、疾病证...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...□通知出院处□通知患者及其家属出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者告知出院后注意事项，如康复计划、返院复诊、后续治疗及相关并发症的处理等□出院小结、出院证明及出院须知并交患者或家属重点医...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...后的yT和yN进行判定。4.免疫组化和肿瘤分子病理检测及其质量控制：应对所有乳腺浸润性癌病例进行雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）、HER2免疫组化染色，HER2（2+）病例应进一步行原位杂交检...
词条词条；诊疗指南；2022年版诊疗指南；乳腺癌...严重不良反应关联性进行分析评价时,必要时应追踪原始病案、药品生产厂家、批号及原料药的产地、采集、加工、炮制与制剂的工艺方法等。对上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，要报告该药品引起的所有可疑不良...
词条法规文件