...史及体格检查□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评估□根据症状、体检、...
词条临床路径；2016年版临床路径...第4天（出院日）诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□交代病情□上级医师查房，根据检查结果完善诊疗方案□完成化疗前准备□根据体检、影像学检查、病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成...
词条临床路径；2016年版临床路径...疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院第2–5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊和重要的相关检查□完成病历书写□向患者及家属交待引起肾性骨...
词条临床路径；2016年版临床路径...成熟□完成必要的相关科室会诊完成上级医师查房记录等病历书写□上级医师查房□完成入院检查□根据病情评估是否适合继续期待治疗□若否则开始术前准备，包括促胎肺成熟完成上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医...
词条临床路径；2016年版临床路径...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估（病情重者）□制定治疗方案□向家属交代病情（必要时）□上级医师查房□根据实验室检查的结果，完成病情评...
词条临床路径；2016年版临床路径...手术日）主要诊疗工作□病史询问，体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
词条临床路径；2016年版临床路径...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢皮肤软组织情况，术前评估和...
词条临床路径；2016年版临床路径...核，包括病例选择、诊断符合率、病人管理、随访情况、病历质量和数据库等。（八）其他管理要求。1.使用经省级以上食品药品监督管理部门审批的计算机辅助诊断设备及器材。2.建立人工智能辅助诊断器材登记制度，保证其...
词条公文；医疗技术管理规范...手术日）主要诊疗工作□病史询问，体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
词条临床路径；2016年版临床路径