...嘱做到正确执行、及时签名,签名的医嘱单与其他存档的病历项目保持一致,能存入病历中。结果:确保医嘱的原始性和法律性,长期医嘱单和护士签名均为原始资料,均在病历内存档,从而为法律诉讼提供最有力的证据。结论...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第6期...已有高度重视。同时也希望各科室进一步加强病案的内涵质量管理,进一步提高病历质量和医疗质量。 (三院 医务处)作者:
参考资料医学教育;校园动态;北京大学医学部...压疮、误吸、管道脱落等。 1.5管理力度不够 护理质量管理制度职责落实不到位:护士长对质量检查不严格,监督力量不强,部分管理人员缺乏细节管理理念,安全意识不强,制度不健全、不完善,对潜在的不安全因素缺...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第14期...卵管和卵巢)完全切除后,却没有将切除卵巢一事记载在病历书上。刘女士病愈半年后,在一次B超检查中,她发现自己的卵巢消失了,便到该院查阅病历,发现医院的病历记录上没有相关记录。一纸诉状将该院告上法庭。案例4,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第6期...管理手段也从手工劳动步入现代科技的计算机管理,电子病历的诞生使病案信息资源的流通及利用进入医学领域的信息高速公路,医学的进步和发展已成为全人类共同财富,人类疾病诊疗和防治等最原始最基础最重要的第一手资...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第7期...查房考核制度,并以此为突破口,在实践中不断探索全程质量管理,有力的促进了医疗业务建设,加快了医院发展的步伐。关键词三级医师查房考核实践在日常的医疗活动中,医师查房是极其重要又必不可少的环节,它可以随时...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期...无错漏。同时作为麻醉记录等其他医疗文书的补充,进入病历归档,成为一种有效的法律依据,使以后有据可查。这也是一种利用法律武器在维护好病人权益的同时,加强医护自我保护的方法。 1手术室麻醉医嘱的作用 ...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第15期...(clinicalinformationsystem,CIS)CIS主要目的是实现医院电子病历的全程管理。主要解决以下问题:电子病历的法律地位及技术标准;全程实现电子病历的业务流程标准;表格化医学文档标准格式;建立医学字典库集;国际系统医学...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第4期...首长关于进一步加强医德医风建设的指示精神,狠抓医护质量管理,促进医德医风建设,我院组织专家对医德医风和医疗护理质量进行了检查。检查以总部、军区关于加强医德医风建设和医疗护理质量管理的有关规定和要求,以...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第11期...和创造性[4]。3.5严格落实各项管理制度建立健全医疗质量管理控制网络,制定详细质控计划,签订《医疗质量、医疗安全责任书》,明确分工,专人负责,责任到人。各类各级人员职责、值班制度、检诊制度等规章制度,应...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第12期