...。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一［2］。 在患者自我保护意识不断增强的今天，加强护理人员法律知识的学习，增强法律意识已迫在眉捷，所以...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第15期1病历摘要患儿，男，1.9岁，因“行走不稳，智力倒退20余天，发热后抽搐1次”于2006年6月19日入院。抽风时测体温38.9℃，急诊给予退热及止痉药后病情稳定入院。入院查体：前囟已闭，头颅外观无畸形，颈软，心肺听诊无异常，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代儿科学杂志；2006年第3卷第4期...及时补开医嘱，非抢救时不能执行口头医嘱。护理记录是病历的重要组成部分，并以客观资料作为法律性文件，为护患双方提供了法律保护及举证依据。我们要求护士必须做到：实事求是，“记你所做的，做你所写的，确保...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2009年第6卷第8期...指印印在新生儿娩出记录单上，等到母婴出院后为了保持病历的完整性，而将新生儿足迹和（或）母指印补印在记录单上。（2）印迹模糊不清，给以后的医学鉴定带来不必要的麻烦。 2.4护理操作中潜在的风险我们对2004～2005...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2006年第3卷第4期...医务人员医疗行为的文字见证，是重要的法律文书。产科病历中的护理文书除体温图、医嘱单外，产程观察记录单、产程图、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单等，均由助产士独立或合作完成。我们明确...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第2期...护记录自相矛盾，加强质控管理，定期检查，以确保护理病历的质量。 作者：辛熠，陈玲，刘晓琼作者单位：650200云南昆明，解
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期...直接就诊→后付挂号费的诊室电脑化，可完成包括电子病历书写、电子处方、检查化验报告调阅、查看影像资料，及时核价［2］，设置全功能挂号收费合二为一等功能。调整服务流程，初诊与复诊患者分开就诊，以便有效安...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2008年第8卷第4期...不足。对此类患者要耐心倾听他们的意见并仔细地记录在病历当中，尽自己的能力帮助患者客观、公正地分析一下对手术效果不认可的可能原因，不要轻易指责和批评为其施行手术的医生。同时也不要轻易承诺再为其手术，因为...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第4期；医卫管理...律的轨道，其核心内容是，对医疗事故进行四级分类;对病历记载管理有明确的规定;患者的知情权得到扩大，隐私权将更加得到尊重;医疗事故签定由医疗卫生行政主管部门变成了医学会的专家组织;明确规定了医疗事故的赔偿标...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...章制度和操作规程。3护理文书记录到位，强化规范管理病历及医疗文书对患者整个疾病的诊治过程起到了法律依据的作用，目前发生在纠纷中，患者首先提出查阅病历及医疗文书。护理文书记录在医疗文书的记录中，也起到不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第17期