...点交接，做到“三清，即口头要讲清，床头要看清，病历要写清，并做好各种记录以备查阅。对科室存放的药物、特别是急救用药，要认真交接清，器械要检查其性能是否完好以备应急。1.2采取符合患者意愿的护理措施夜间...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第6期...月开始实施的新《医疗事故处理条例》中，允许患方复印病历等规定，司法部门在审理医疗纠纷案件时采取“举证倒置”原则，要求医院提出举证。这样给处于弱势地位的患者及家属要求解决医疗纠纷提供了一条相对畅通的途径...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第17期...方式。如患方发现医方有涂改、伪造、隐匿、销毁有关的病历资料时，就可以采取私力救济:提出异议、复印或复制病历资料等。参考文献1江平.民法学，第1版.北京:中国政法大学出版社，2002，80-82，86.2《医疗事故处理条例》第...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期...文书书写中存在的问题及改进措施。方法随机抽取近9年病历3000份,对护理方面内容逐一检查,找出存在的问题进行分析、讲评，制定改进措施。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...另一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护。3.4加强病历质量管理病历是医疗行为的客观记录，是具有法律效力的重要文件。在诊疗过程中，医患沟通的情况要及时详细的记录在病历中，并有患方签字为证，可使医方在医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第5期...关才能进入病房。系统学习《医疗事故处理条例》以及《病历书写规范》，以增强法制观念，正确认识和处理护患纠纷，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用［3］,从而减少医疗纠纷的发生。2.3.2发挥试...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第10期...达95%以上，健康教育的覆盖率达100%、知晓率达90%以上，病历书写的甲级率达100%，差错事故发生率为0，同时护理科研也取得了长足的进步。 5积极探索，发挥“零缺陷”质量控制巨大优势 “零缺陷”作为一种新的科学思...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第9A期...处理。2.4做好基础护理，预防并发症的发生认真记录护理病历，为治疗患者提供可靠资料。2.5心理护理此类病人由于突发性事件，多无心理准备且多无家属，往往表现为恐惧、紧张，对预后甚为担忧，且病人由于心理作用，因相...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...┬────┴─────────────────┤│病历号／门│工作单位或住址：│电话：│既往药品不良反应情况：有□无□不详□││诊号││││├─────┴─────────┬─────────┴───...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；药政类（药品、食品、器械）；药品法规...完善各种知情同意书，实施收费等事项的公示制度，加强病历管理。既使患者及家属行使知情权、选择权，也使医患沟通具体化、规范化。同时使医护人员的接诊效率提高，医疗行为又得到有效保护。保证医疗质量，减少预防纠...
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