...格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与病情评估□向患者及其家属交待病情、注意事项□局部抗菌药物点眼□必要时全身应用抗菌药物□有继发青光眼...
词条临床路径；2016年版临床路径...□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排相关检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□汇总检查结果，进行术前讨论，确定手术方案□相关科室会诊，可能会超...
词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□上级医生查房□完成术前准备□术前病...
词条2009年版临床路径；临床路径...疗工作□询问病史及体格检□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行术前讨论，确定手术方案□住院医师完...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径；县医院版临床路径...前日）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□书写病历□上级医师查房□完善相关检查□与家属沟通病情□完善相关检查□上级医师查房□术前评估□分析异常结果，处理后复查□完善术前准备□向患者监护人交代病情，签署“...
词条临床路径；2016年版临床路径...影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认手术方案□开术前医嘱、完成术前准备□术前讨论（视情况而定）□...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...询问病史，体格检查，完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定手术指征，确定手术方案□改善一般情况，完善术前准备□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录...
词条2010年版临床路径；临床路径...据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。第九条 因抢救急危患者，未能及时书...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...作□询问病史，体格检查，完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与手术前评估□上级医生查房，根据检查结果确定有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前检查□请相应科室会诊□完...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径