...血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–10天时间住院第1天住院第2–5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及其家...
词条2011年版临床路径；临床路径...举证不力的境地，应当首先强化此项工作。（1）按照《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》严格管理病历，建立病历书写制度和管理制度；（2）设立专（兼）职人员做好病历收集、质检、保存等工作；（3）教育医师...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...上睑下垂矫正术（ICD-9-CM-3:08.3）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4～7天时间住院第1天住院第1～2天住院第2～3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径...治疗（ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤10天时间住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...，无手术禁忌证。3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备≤3天（指工作日）：1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、便...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号]，自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
词条医疗技术名...2.伤口情况良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮瓣坏死。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：内科合并症：老年患者常合并基础疾病，如脑血管或心血管...
词条临床路径；2016年版临床路径...K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～10天时间住院第1天住院第2-3天住院第4天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）、无皮瓣坏死。3.术后X线片证实尺骨短缩长度及内固定满意。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.围手术期并...
词条临床路径；2016年版临床路径...十）出院标准。：1.切口：愈合好，无感染征象，或可在门诊处理的未完全愈合切口。2.无需要住院处理的并发症和合并症。（十一）变异及原因分析：1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。2.需要根据患者的病情...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径