...）选择用药。：1.尿激酶或r-TPA等溶栓药物（急性起病，病程相对较短患者）。2.普通肝素/低分子肝素及华法令（每日监测APTT、INR）等。3.甘露醇、甘油果糖、速尿等（颅内压增高患者）。4.对症治疗药物：（1）有癫痫发作者抗...
词条2010年版临床路径；临床路径...的月经起止日期，亦应记入护理记录内。护理记录安排在病程记录之后。按分级护理要求，按时书写护理记录。 2.住院期间应将下列重点事项详记于护理记录内，描述要具体。 （1）突出的病情变化，如木僵中突然兴奋、...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...病案记录的能力。书写各种病案记录（特别是住院病历、病程记录分析）是评价临床医生的标准之一。根据研究生的实际情况，在病案记录的书写过程中应突出以下重点:全面反映诊断、鉴别诊断和治疗计划依据;经常分析病人目...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第21期...醉同意书□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级护理□饮食：根据患者情况□患者既往疾病基础用药临时医...
词条临床路径；2016年版临床路径...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱□普通外科护理常规□二级护理□饮食：按...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能的变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量，根据引流...
词条临床路径；2016年版临床路径...方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□向患者及家属交代围术期注意事项□术前留...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意患肢肿胀程度、运动及感觉情况□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□如果有注意观察外固定的松紧度等情况□上级医师查房，注...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能的变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量，根据引流...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院第2天（术前准备）主要诊疗工作□日常查房，完成病程记录□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□上级查房：进行介入手术风险评估,制定肾动脉造影和介入治疗方案□完成上级医师查房记录□与患者及家属谈话：介...
词条2010年版临床路径；临床路径