...教育（1）护理部组织业务讲座;（2）护理查房;（3）护理病历书写研讨会;（4）护理疑难病历讨论和护理会诊;（5）专题讲座;（6）短期培训班;（7）护理学术交流会;（8）“三基”训练及考试;（9）鼓励护理人员参加自学考试、函...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...强护士法制教育，增强法律和自我保护意识，加强了护理病历质量监控，成立由护理部、全体护士长组成的护理质量考评委员会，加强重点环节安全管理等。结果全面提高了护士护理记录的书写能力。结论使护士真正认识到护理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期...，护理文书的管理是护理质量的重要组成部分之一。一份病历书写的好与不好，一是看书写是否规范，二要看病历内涵质量。通过护理文书的书写能反映医院护理人员的工作态度、专业技术水平、临床实践能力、表达能力、文字...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第16期...卫生部国家中医药管理局下发的2002年190号文件，关于《病历书写基本规范（试行）》的要求，“一般护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2007年第5卷第2期【摘要】目的抽查1302份住院病历，对病人用药情况进行统计分析，提出问题，以增强医师合理用药意识。方法考察住院病人住院时间、用药数量、疗程、治疗效果及抗菌药物使用情况，采用Excel进行统计分析。结果患者平均住院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2007年第7卷第7期...合救治多见。尤其是麻醉医师术前未仔细检查患者及查看病历,对患者情况没有全面了解,就可能出现意外,由此引发医患纠纷。或者相关科室未能按规定时间会诊，导致病情延误等[2]。 2防患医疗纠纷的措施 2.1加强三级检...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2010年第19卷第6期...征得患者同意，而且要有书面的记录并签字。 2.4规范病历书写、妥善保管病历认真学习新《病历书写规范》，客观真实地完成病历严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、丢失病历，为举证倒置提供法律依据。 2.5提高医疗质量，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第18期...、报刊摘要、网络信息及医生论文等客观医学知识和典型病历、病例（病理）讨论、查房记录、诊疗经验及疑难解答等主观医学知识［2］。医师手册包括诊断标准、药物手册、辅助诊断信息等；报刊摘要及网络信息主要立足于...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...关规章制度及防范措施，防止类似问题的再发生。加大对病历质量的监控力度和环节质量控制，将病历书写质量和医务人员晋级、晋职挂钩。对缺陷病历及时反馈，并对病历书写中的普遍性问题举办专题讲座，开展病历书写评比...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期【摘要】护理文书记录是病历的重要资料之一，在举证倒置中护理记录是医院举证的有力证据，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料，如果护理记录不及时、不规范，影响了护理记录的法律证据作用，护士将承担不该承担的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期