...者进行访视，以收集资料进行评估。（1）首先，应阅读病历，收集病史资料，其中包括了解患者的姓名、性别、年龄、诊断结果、实验室检查异常情况、过敏史、有无感染、有无浮肿（及其程度）、24h尿量、贫血情况、血型、...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第20期；临床护理...。（三）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。（四）加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。五、基本医...
词条评审标准...、治疗、检查、诊断是否为本院第1例、是否是教学示范病历及诊断符合情况等信息，可为医院各级医师、见习生、医学院实习生、进修医师提供简捷的方法来选择有教学价值的病案；病案首页中主要诊断、病理诊断和专项考评...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第6期...法行为［6］。但当发生医疗纠纷、病人提出查阅及复印病历、护理记录时，客观准确的护理文书也是护理人员的“保护伞”，为护理纠纷提供客观的法律依据，具有不可忽视的作用。否则，没有书面记录的观察与护理，不论护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第11期...重要环节。6.1术前访视术前一天，器械护士认真查看患者病历，了解患者病情和心理反应。可采用图片和DV光盘介绍手术室环境、设备、主刀医生、麻醉师和巡回护士，简要介绍手术步骤和效果，可有效减轻病人焦虑，减轻术前...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第1期...法律文件，对存在的涂改、重整、病人回家虚填等情况的病历，采取专项否决制及经济处罚措施，病人不听劝阻回家，要求其填写外出记录单并签字，私自离院发现后记录在护理记录单上，该时间段内不记录任何数据。推行了焦...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第1期...真学习并学透,能运用到临床实践中去。特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解，医护人员必须遵守国家的法律法规,遵照其行为规范,依法行医,治病救人,在任何情况下...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第19期...隐私权、知情权、名誉权等。患者对医生的诊断、处方、病历、检查、用药、手术、收费，以及住院条件、时间长短等都会提出质疑，稍不满意就会引发矛盾甚至纠纷。 1.3患者过高的期望值患者到医院就医，不论医院规模大...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期...点及因人施护、因需施护的特点。而且护士为了同医生的病历相符而照抄医生病历的情况也有出现。1.2病情观察不详细、描述不准确如冠心病患者主诉胸痛、心悸，在护理记录中护士只记录主诉而不记录胸痛的部位、时间、性质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...正规熟练的操作进行示范或教授，护理查房时选择典型的病历讨论，使学生能将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到理解和验证，使所学知识更形象，更容易掌握。4培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第11期