...《病历书写基本规范（试行）》的通知精神，将一般患者护理记录纳入病历范畴，体现了护理工作的重要性，使患者病历更加完整、客观、科学［1］。同时也对一般患者的护理记录表格的规范化提出更高的要求。我院妇科化疗...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第7期；临床护理记者从仁济医院护理部了解到，全国首个“男丁格尔”护理研讨沙龙今天在该院开讲。除为男护士“减压”来提高专业稳定性外，沙龙更注重通过科研创新来提升临床护理水平。今后，这样的“男丁格尔”护理研讨沙龙每季度将...
健康行业资讯；专题；国际护士节【摘要】目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2005年、2006年300份护理记录中的缺陷比较，分别记录其缺陷。结果与2005年护理记录相比，2006年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训，加强临...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤19例，取得良好疗效，现将临床护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者共19例，男8例，女11例；年龄20~65岁，平均30岁；病程4个月~10年，平均16个月。 1.2临床表现单侧或双侧视力下...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第2期...1433例次，占24%；常规检查申请单、报告单289例次，占5%；护理文件463例次，占8%。1.1病案首页填写不规范部分病案中疾病诊断、手术、治疗操作的名称书写不符合《国际疾病分类》的要求，如出院诊断“胃癌术后”，是术后复发...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第7期第二节 护理业务技术管理与制度管理 护理业务技术管理是指对护理专业工作和护理技术运作的全过程，运用计划、组织、协调和控制等管理手段，使之达到合理、准确、及时、有序、安全、有效的目的。护士是护理业务技...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学［摘要］对我院神经外科2005年1～12月811例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为：护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况，护理重点不突出;字迹潦草、任意...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期【关键词】手术室护理；管理随着社会的发展及法律的健全，人们的法制意识也日渐增强。手术室工作因性质特殊、工作节奏快、病情复杂，而且是高危区，容易发生意外情况，引发医疗纠纷，甚至医疗事故的可能性很大，因此...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第2期【关键词】护理记录医疗纠纷 随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规出台，对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件的重要项目之一，是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者在住院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第14期【摘要】通过危重患者护理记录书写中存在的问题原因分析，探讨改进措施，从而提高危重患者护理记录书写质量，确保护理安全，为护理质量控制、效果评价、护理科研教学、法律依据提供客观有效的资料。【关键词】危重患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期