...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与病情评估□向患者及其家属交待病情、注意事项□局部抗菌药物点眼...
词条临床路径；2016年版临床路径...往辅助检查结果，必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和讨...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...病情、检查结果及治疗方案，必要时签署病重通知书完成首次病程记录等病历书写完成上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□一级护理□心电监护□补钾治疗：10%氯化钾、10%枸橼酸钾□临时医嘱：必选检查项...
词条临床路径；2016年版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录□入院医嘱□上级医师查房，明确手术方案□术前谈话，签署手术同意书□完成术前准备□完成术前小结□签署麻醉同意书□检查备皮情况□术前30分钟给抗...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开具检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...医师查房o初步的诊断和治疗方案o住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写o完善术前检查及医嘱o上级医师查房与术前评估o继续完成术前实验室检查o完成必要的相关科室会诊o上级医师查房，术前评估和决定手...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...2天手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...诊断，进行Osserman分型□告知该病禁用和慎用药物□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房，完成上级医师查房记录□肌力检查□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定免疫治疗方案□向患者及其家属告知病情...
词条临床路径；2009年版临床路径...医师查房o初步的诊断和治疗方案o住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写o完善术前检查及医嘱o上级医师查房与术前评估o继续完成术前化验检查o完成必要的相关科室会诊o上级医师查房，术前评估和决定手术...
词条2011年版临床路径；临床路径