门诊病历书写基本规范

...-7/3；M9910/3；M9920/3）行诱导化疗患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日32天内时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属...

词条临床路径；2016年版临床路径

...性粒细胞白血病（加速期）（ICD-10：）患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第１天住院第２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告...

词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径

...吻合术（ICD-9-CM-3：45.33伴45.91）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10天时间住院第1～2天住院第3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史，体格检查，完成病历书写□开检...

词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径

1型糖尿病临床路径（2009年版）

...为1型糖尿病（ICD-10：E10.2-E10.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天时间住院第1天住院第2-10天住院第10-20天（出院日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病...

词条临床路径；2009年版临床路径

...分类正常后停用抗菌药物；6.术后7天头部切口拆线或酌情门诊拆线；7.术后口服阿托伐他汀可能有利于预防术后血肿复发。（十）出院标准：1.患者一般情况良好，恢复正常饮食，各项化验无明显异常，体温正常；2.复查头颅CT显...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径

...十）出院标准。：1.进半流食顺利。2.切口愈合良好，或门诊可处理的愈合不良切口。3.体温正常，胸片提示无明显感染征象。（十一）变异及原因分析。：1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。2.术后出现肺部感...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径

肺脓肿临床路径（2019年版）

...一诊断为肺脓肿（ICD-10：J85.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3～8周时间住院第1～3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查...

词条临床路径；2019年版临床路径；呼吸病临床路径

...断为Ⅱ～Ⅲ度放射性口腔粘膜炎患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-10天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查...

词条临床路径；2016年版临床路径

...ICD-10：C92.4，M9866/3）行巩固化疗患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日28天内时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医...

词条2009年版临床路径；临床路径

阴道癌临床路径（2017年版）

...入路径。（四）标准住院日为≤20天。：（五）住院前（门诊）需完成检查项目。：1.必需的检查项目：：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝...

词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径