...□申请急诊手术并开手术医嘱□完成住院病历、首次病程记录、上级医师意见及术前小结□完成术前总结、手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等□向患者及家属交代病情及手术安排，围手术期注意事项□签署手术知情同意...
词条临床路径；2011年版临床路径...讨论o完成术前准备与术前评估o完成术前小结，术前讨论记录o汇总辅助检查结果o术者查房，完成相关病程记录o根据术前检查结果，进行术前讨论，明确诊断，决定术式，制定治疗方案o向患者和/或家属交代病情，并签署手术知...
词条2010年版临床路径；临床路径...作□询问孕期情况、既往病史与体格检查□完成产科入院记录□完善术前准备，常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化腹水的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病情，并...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历资料□术前讨论，确定手术方案□完成病历记录□向患者及其家属交待围手术期注意事项，签署各项知情同意书□完成“术前准备”重点医嘱长期医嘱：□介入...
词条临床路径；2016年版临床路径...如活鼠、鼠尸、鼠爪印、鼠粪、鼠咬痕、鼠洞、鼠道等，记录行走距离和鼠迹阳性处数，参照附录A中表A.1中脚注a计算路径指数；b)鼠迹阳性率：检查餐饮服务场所室内鼠迹，记录检查房间数、阳性房间数，参照附录A中表A.1中脚...
词条词条；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准；病媒生物；蚊虫生物防治操作规程...o观察患者一般状况及神经系统状况o遵医嘱给药o完成护理记录o遵医嘱给药o生活护理o术前指导病情变异记录o无o有，原因：1.2.o无o有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第3日（手术日）住院第4日（术后第1天）住院第5日（术...
词条临床路径；2016年版临床路径...前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...□申请急诊手术并开手术医嘱□完成住院病历、首次病程记录、上级医师意见及术前小结□完成术前总结、手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等□向患者及家属交代病情及手术安排，围术期注意事项□签署手术知情同意书...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入重症监...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径