...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂半流食临时医嘱：□血常规、尿常...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...必要时）□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科三级或二级护理常规□饮食：◎普食◎糖尿病饮食◎其他□患者既往基础用药临时...
词条临床路径；2016年版临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目...
词条临床路径；2016年版临床路径...事项□实施手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及□术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□乳腺外科护理常规□二级护理□饮食□留陪一人□患者既往基础用药临时医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...术后注意事项□术后医嘱□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能、肝功能、肾功能□感染性疾病...
词条临床路径；2016年版临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□术中更改手术方式者，签署并请交待及更改手术同意书□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□普通饮食...
词条临床路径；2016年版临床路径...皮赘、肛裂等），较少见的有消化道大出血、急性穿孔，病程长者可发生癌变。2.内镜检查：（1）结肠镜检查：结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查，镜检应达末段回肠。镜下一般表现为节段性、非对称性的各种粘膜...
词条临床路径；2016年版临床路径...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...据检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病□完成病程记录□诊断明确的患者进行相应治疗□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交待出院后的注...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径