...愈标准》等应知应会内容，开展了岗位练兵，举办了电子病历写作培训班和医疗文书写作展览，打牢了保健人员的医疗基本功;组织医务人员系统学习了新的《医疗事故处理条例》，并结合“举证责任倒置”展开大讨论，提高了...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期...者受到伤害而增加痛苦，从而引发护患纠纷。 1.3护理病历书写不规范在医疗事故护患纠纷争议案中，病历是护患双方关注的焦点之一，是在医疗事故技术鉴定工作中医方举证的重要资料，是判定责任的重要依据之一。当发生...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第10期...的相关因素，我们选择了1998年1月～2006年5月在我院治疗病历资料完整的206例患者进行统计分析，现报告如下。 1对象和方法 1.1研究对象符合条件的病历共206例，其中男11例，女195例，男：女1：17.7，发病年龄9～63岁,存活16...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第7期...认识。我院从1998年6月开始在整体护理模式病房书写护理病历，其中包括一般患者护理记录，从2002年10月开始在全院书写一般患者护理记录。经多次质控检查发现到一般患者护理记录存在着一系列问题，并且采取了相应的对策，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第3期...第1-3天住院第1-3天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项□完成术前准备与术前评估□术前...
词条临床路径；2016年版临床路径...生，在平和中解决医疗纠纷。二是接待人员要看材料、看病历，下基层了解事实，查找问题和矛盾的所在。必要时要请专家帮助，甚至召集医疗事故防范委员会或医疗质量控制委员会开会，集中专家进行研究、讨论，还要请示主...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第8期1病历摘要患者，男，56岁，已确诊为糖尿病患者。于2003年4月20日来我院就诊，做血葡萄糖和尿常规检查，结果血葡萄糖是15.3mmol/L，尿葡萄糖检查是阴性。2查找原因及处理肾小管的糖阈值是8.9mmol/L，如果血中葡萄糖浓度大于此值...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第9期；病历报告...疗事故处理条例》（以下简称《条例》）以及配套文件《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》），《规范》中明确规定:护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映［1］;它不仅是衡量护理质量...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；经验交流...技科室质量考评标准》、《护理质量考评标准》、《归档病历、运行病历质量评分标准》、《院感质控考评标准》、《抗生素合理使用质控标准》、《临床诊疗常规》、《护理常规》等；以急诊抢救为关键，制订了严格的院前急...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...手术当天，护理员到病房接患者时，首先将手术通知单与病历核对，再与患者手臂上贴的患者查对标识卡核对一遍，确定无误后送患者到指定的手术间。进入手术间后，由巡回护士、麻醉医生再次核对手术通知单、病历及患者标...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第15期