...疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历书写□开具化验单及相关检查□完成术前准备与术前评估□三级医师查房□术前讨论，确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□穿刺活...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□开据化验单，完善术前检查□确认停止服用阿司匹林等抗血小板药物至少1周□上级医师查房□评估胃息肉经内镜下治疗的指征□确定胃镜检查时间、落实术前检查□确定内镜...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书...
词条2009年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□首次病程与患者病情评估□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□根据检查结果分析，确定诊疗方案□住院医师完成上级医师查房记录等病历资料□...
词条临床路径；2016年版临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何麻醉下行膝关节镜下病灶清理、髌骨脱位矫正术□术前禁食水□术前抗生素皮试（视所用药物）□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱：□运动...
词条临床路径；2016年版临床路径...估□上级医师查房□排除其他引起上呼吸道症状病因□开化验单，给予对症药物□完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估，调整对症药物应用□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径...作□询问病史及体格检查□完成病历书写及病史确认□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□术前准备□临床分期与术前评估□术前讨论，确定手术方案□根据病情需要，完成相关科室会诊...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...□主管医师查房询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□初步诊断及治疗方案□向患者及家属交代病情及住院期间注意事项□上级医师查房□完成病程记录、上级医师查房记录等病历书写□签署有创操作知...
词条临床路径；胸外科临床路径；2017年版临床路径；县医院版临床路径...临时医嘱：□其他特殊医嘱长期医嘱：□出院带药□随访化验单□门诊随诊临时医嘱：□其他特殊医嘱主要护理工作□观察患者病情变化□心理与生活护理□观察患者病情变化□教育患者出院后应和医护人员保持密切联系病情变...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□开化验单，完善内镜前检查□确认停止服用阿司匹林、波利维等抗血小板药物至少1周□上级医师查房□评估结肠息肉经内镜下治疗的指征□确定结肠镜检查时间，落实术前...
词条2009年版临床路径；临床路径