...病史及体格检查□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请...
词条2011年版临床路径；临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录□腮腺超声□腮腺CT或MRI（选择性）□X线胸片□心电图□超声心动图（选择性）□肺功能/动脉血气分析（选择性）□交待住院注意事项□上级医师查房，明...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...优先选择指征）：急性胸痛发病未超过12小时，预期FMC（首次医疗接触时间）至导丝通过梗死相关血管时间＞120分钟，无溶栓禁忌证；发病12～24小时仍有进行性缺血性胸痛和心电图至少相邻2个或2个以上导联ST段抬高＞0.1mV，或血...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管系统临床路径...医生查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医生查房，术前评估□决定手术方案□完成上级医生查房录等□向患儿家属交代围手术期注意事项并签署手术知...
词条2010年版临床路径；临床路径...知手术室，急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病程记录□上级医师查房□评估辅助检查结果□观察术后病情：排便情况、有无便血、切口情况（分泌物、水肿等）□完成术后病程记录□切口换药□观察术后病情□...
词条临床路径；2009年版临床路径...及相关检查单□交待病情及各种协议书签字及告知□完成首次病程记录和入院记录重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□一～二级护理（根据病情）□饮食（依病情）□记24小时尿量或24小时出入水量（必要时）□心电、呼吸、血...
词条临床路径；2016年版临床路径...知手术室，急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病程记录□上级医师查房□评估辅助检查结果□观察术后病情：排便情况、有无便血、切口情况（分泌物、水肿等）□完成术后病程记录□切口换药□观察术后病情□...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...查房□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□预防、治疗呼吸系统...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...查房□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□预防、治疗呼吸系统...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径