...肠炎（UC）（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。（二）诊断依据。：根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组）、《美国胃肠病协会对于糖皮...
词条临床路径；2011年版临床路径...上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...院患者病历总数×100%说明：不合理复制病历内容是指首次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同；拟诊讨论部分重复病例特点；2次以上病程记录完全相同；同科同种疾病拟诊讨论内容完全相同。
词条病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...眼别标识□完成既定方案手术□术者完成手术记录、术后病程记录□术后病情交待及术后注意事项□上级医师查房□视力、眼压、裂隙灯、眼底检查□换药、包眼□病程记录书写重点医嘱长期医嘱：□眼科术后II级护理常规□饮...
词条临床路径；2016年版临床路径...所见，必要时绘图说明。须行紧急手术者，术前应写详细病程记录，术后再补写病历。手术记录凡行过手术的病例均应书写手术记录。手术记录应由手术者或第一助手书写(应经手术者复阅签字)，内容包括患者姓名、住院号、手...
词条...第1天）主要诊疗工作□手术□完成手术记录书写□术后病程记录书写□上级医师查房□向患者及家属交代术后注意事项□上级医师查房□术后病程记录书写□查看患肢情况及伤口□观察生命体征变化重点医嘱长期医嘱:□今日在...
词条临床路径；2016年版临床路径...应当在症状改善后逐渐停药。（3）根据患者病情轻重和病程长短，决定抗抑郁药物维持治疗的疗程。不同维持治疗疗程中的药物剂量，应视病情轻重、按个体化原则决定。（八）出院标准。：1.症状显著改善。2.精神检查未发现...
词条临床路径；2016年版临床路径；焦虑障碍...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
词条2011年版临床路径；临床路径...及体格检查□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关...
词条2011年版临床路径；临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开具检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径