...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱：□血常规、尿常规...
词条临床路径；2009年版临床路径...要脏器功能□注意观察药物的副作用，并对症处理，完成病程记录□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成病历书写□复查血常规□注意观察体温、血压、体重等□成分输血、抗感染等支持治疗（必要时）□造血生长因子...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历及首次病程记录书写□开化验单及检查申请单□进行病情评估□需胸腔穿刺、胸膜活检、胸腔镜等手术时向患者及家属交待病情、手术风险及术后注意事项□患者家属签署手术知...
词条2011年版临床路径；临床路径...局部麻醉□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□三级护理□普通饮食临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、...
词条临床路径；2019年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□收集检查检验结...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...况下完成手术治疗□术者完成手术记录□住院医完成术后病程□上级医师查房□向病人及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□注意角膜表面光滑程度、巩膜有无坏死，缝线是否在位，结膜下有无渗血等□住院医师完成...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...史及体格检查□完成病历书写□开化验单、检查单□首次病程与患者病情评估□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□根据检查结果分析，确定诊疗方案□住院医师完成上级医师查房记录等病历资料□确定131I治疗剂量□完...
词条临床路径；2016年版临床路径...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...虑是否需要气管切开o观察切口敷料情况，伤口换药o完成病程记录o临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况o观察切口敷料情况，手术切口换药o如果有引流，观察引流液性状及引流量，若引流不多，应予以拔除o完成病程记录o...
词条2010年版临床路径；临床路径