...使用为临床工作提供有力支持，使北大人民医院临床诊疗质量管理显著提升。通过电子病历使用，病历书写效率、质量大大提高，医生从繁重的医疗文书工作中解放出来，将更多时间花在对病人的诊疗方面。专病结构化病历的使...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...院倒是反常的。新的《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》以及与之相关的文件颁布实施，对如何处理医疗纠纷做了新的规定。病案作为整个诊疗活动中的信息载体，在应对“举证责任倒置”中，更显示出其重要的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...方的医保政策，结合本院实际情况，出台操作性强的医保病历及费用审核办法，同时该办法对违规情况应有处罚规定。医保办由熟悉医保政策、沟通能力强又具备临床经验的人员，最好是医师来进行病历审核，做到“双审，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期...士评估观察能力和记录水平。 2.4加强护理记录各环节质量管理按照护理记录书写标准首先记录人员进行自查；科质量控制员每天对急、危、重症患者各班次护理记录进行检查，发现问题及时纠正并告知责任人，护士长在组织...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第23期...量检查小组病案质量检查四级管理控制。 1.1医院医疗质量管理委员会控制我院医务处坚持每月抽查医师病案一次。每季度由医务处对全院病案质量动态向院领导及临床科主任讲评一次。每半年由病案质量控制小组分析一次全...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第3期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第4期...了目前国内外单病种质量控制的内容、项目及当前单病种质量管理的最新模式。此外，笔者还对单病种质量控制措施提出了自己的见解和单病种质量控制今后急需进行研究和解决的问题。关键词单病种质量控制近20年以来，单病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第3期...认识。我院从1998年6月开始在整体护理模式病房书写护理病历，其中包括一般患者护理记录，从2002年10月开始在全院书写一般患者护理记录。经多次质控检查发现到一般患者护理记录存在着一系列问题，并且采取了相应的对策，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第3期