...生要把好处方关医生在首次应诊时应认真填写或阅读门诊病历首页，仔细询问病史、用药史，对患者病情明确诊断，用药要安全、有效、合理、经济。对处方中药品的用法、不良反应等应作必要说明。如有些药品的不良反应是一...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第7期...精神病药物不良反应量表（TESS）评分均来源于入组患者病历资料。 1.2.3前瞻性干预对策 严格执行各项消毒隔离措施；做好基础护理工作；合理使用抗精神病药，及时掌控和正确处理药物不良反应；尽早控制精神症状，缩...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第5期...爱心、同情心、责任心融入到每项护理工作中。收集两组病历资料，按单种、多种并发症及死亡情况，详细记录建立数据库进行统计学分析。2结果巨脾型晚血脾脏切除患者围术期，传统组和观察组的并发症发生率和病死率分别...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第24期...道。采取防范措施有:（1）护士接病人时带手术排班表与病历和病人核对，核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。（2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容。另加诊断、血型并签名。（3）手术医师在手术前再...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第1期；临床护理...，于术前1天下午到病房进行术前访视。(1)巡回护士查阅病历并核对访视单，了解患者的一般情况。重点查对与手术护理有关的项目如生命体征、药物过敏史、月经史、备皮及备血情况、各项生化指标、手术部位，注意有无传染...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第5期...的早期诊断与治疗十分重要。对直肠癌的手术，以往很多病历都选择了Miles手术,这种术式虽然能达到根治,但由于粪便的改道给病人带来许多生活和工作上的不便和精神上的巨大痛苦，一些病人和家属也不愿接受这种手术方式，...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2004年第13卷第3期...医务人员医疗行为的文字见证，是重要的法律文书。产科病历中的护理文书除体温图、医嘱单外，产程观察记录单、产程图、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单等，均由助产士独立或合作完成。我们明确...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第2期...动方案(2009)》、《医疗技术临床应用管理办法(2009)》、《病历书写基本规范(2010)》等要求和精神为进一步加强内涵建设，提高医疗品质，加强临床、医技科室管理，立足于医疗质量持续改进、保证医疗安全。我院在坚持三级质量...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期...疾和残障，预防并发症的发生,提高生活质量，通过翻阅病历、会谈等方式，对65例老年股骨颈骨折患者在出院时进行评估，制订出院后的护理计划，并于出院后6个月内进行家庭访视，给予分阶段的肢体功能锻炼指导和心理干预...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中医学杂志；2006年第2卷第8期...下。1方法1.1改革护理记录1.1.1简化护理记录将大部分护理病历项目制成表格的形式，或将固定的内容进行印刷，避免重复书写，从而节省时间。1.1.2增加突出专科特点的护嘱单由护士长或整体护理质量管理组长根据患者实际需要...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第16期