...医院答应赔偿和补助共计25万元男婴输液猝死，医生撕改病历。11月10日，本报披露了发生在东莞一大型医院的医患纠纷。在两岁男婴小苏死后，东莞市卫生部门诊断，孩子是重症手足口病突发性死亡，医院对患儿用药无原则性错...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...始实施《医疗事故处理条例》（简称条例）及《医疗机构病历管理规范》（简称规范），对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时，提供了新的要求，对依法治档，规范病案管理工作提供了重要依据。作为认证医疗过失的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...操作技术的培训、考核我院护理部组织了整体护理知识、病历书写规范、专科理论和技能、新技术、新业务等业务素质培训，鼓励护士自学或参加各种学术活动，以充实和更新知识，特别加强低年资护士的业务学习和技术操作能...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第4期...成为患者抱怨和索赔理由的关键，术后一旦发生并发症，病历中应有明确的记录，患者主诉是什么，做了哪些检查，鉴别诊断，采取了何种治疗或给予了那些建议，包括处方药和推荐用药，如有专家会诊意见或处理也应在病历中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第2期【关键词】皮炎 1病历介绍患者，女，42岁，因凭空闻语，认为被害9年，再发加重1月入院。患者于9年前无明显诱因起病，逐渐出现精神失常，主要表现为自言自语，凭空听到人语声，诉说有人在漫骂自己，但看不到人影，认...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第17期...士分诊，进入子系统医生工作站，由医生直接操作，包括病历录入、开检查检验申请单、处方输入、患者历史病历查询、调阅相关医技报告、转诊处理等。患者需要做检查就交费去相关科室做检查，需要买药就拿着医生打印出的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...谈论病人病情。记者注意到，医生和护士在打开电脑查阅病历时，不会将显示器暴露在与病人无关的人员面前；所有病历夹的表面都不会出现病人全名，只有姓名开头的字母和床号；而工作人员在放文字资料时，都会反扣在桌上...
健康行业资讯；医疗动态...区病例情况确定病例，护士及分管护士仔细查阅预习护理病历，确定护理诊断中问题，查房时由当次护理业务查房的主讲人（指定护士长或分管护士）检查、汇报患者情况及护理诊断，护理措施，护理效果等实际情况，开展讨论...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第9期...津医院骨科)积累了大量各种类型的骨肿瘤及特殊骨病的病历，X线片及病理检查结果，是十分珍贵的教材。方先之亲手培养国内一流的骨病理学专家李瑞宗主任，骨放射学专家孙鼎元主任，以及方主任的临床、X线片、病理三结合...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国矫形外科杂志；2009年第17卷第21期...班制度，坚持三级管理三级查房岗位责任落实，严格执行病历书写规范及时书写、审签，严格医嘱制度、查对制度，严格执行医患沟通及重大医疗活动的知情同意制度，确保医疗安全，严格执行一、二、三线医师及住院总值班制...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第2期