...作为证据救济，因其能够合法地对医疗过错、因果关系、病历真伪、损害结果等内容实施鉴定，使患方以人身损害赔偿为诉讼案由，不但赔偿数额大，医疗机构声誉受损，而且在民事赔偿案件审理完毕后，又可以启动刑事及行政...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第7期...族史情况，进行体格检查（物理诊断），结合既往门急诊病历记载、检查检验结果以及病人提供的其他医学资料，做出本次就诊的初步诊断;根据对疾病和病情急、危、重程度的初步判断，对病人做必要的急诊处理;对病情较为复...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第9期；综述...还有胸膜积液，在一般X线表现不能区分。在一大部分的病历中患者的肺部改变为非典型的，表现为双侧弥散性间质改变，一般无融合性改变和无胸膜积液。在肺炎球菌感染时肺的密度不减低，肺上呈典型的星芒状表现，此外还...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；医学影像...人或者医疗机构服务管理人员报告。笔者在我院近两年的病历质控和护理质量检查中，发现在实际工作中，护理人员处于种种主客观原因，在执行医嘱过程中，因对医嘱认识模糊，缺乏自我防范意识，成为医疗纠纷的导火线，给...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第11期...的相关情况，为预防、科研及决策等提供参考数据。由于病历书写的缺陷，部分资料不完全，但其结果有一定参考价值。 1对象与方法 1.1调查对象抽调2002年1月1日～12月31日期间我院手显微外科所有出院病历共462份。由于...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2005年第2卷第12期...，主动了解患者动态查阅危重及特殊治疗和新入院患者的病历资料；（2）全科人员晨交班，了解住院患者的病情动态及科主任及主管医生对护理工作的要求；（3）进行床头交接班。（4）回到护士站提问护士对前日有病情变化的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期...学生到病房对病人进行问诊，学生根据问诊资料书写一份病历。 1.3教学效果评估方法 1.3.1教师评分 由3位教师根据外科学教研室制定的临床技能考核评分标准，对98名学生进行考核。该评分标准包括与患者建立关系、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2011年第11卷第2期...工作考核条件之一。②加强实习生病例书写质量的监控:病历是临床实习生必须着重练习的重要基本功，它能真实地反映实习生的实习质量和带教教师的临床教学水平。近年来，实习生病历书写质量每况愈下，究其原因，主要有3...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第7A期...内、儿、外、妇四个科病区2004年6月～2005年6月1000份出院病历中的护理记录，其中危重患者记录107份，占10.7%，一般患者护理记录893份，占89.3%。1.2方法按照卫生部2002年9月1日开始实施的《病历书写基本规范》结合我院护理记录书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期...中明确规定，一旦发生医疗纠纷，患方有权随时要求复印病历，这就要求医护人员要及时、准确、科学、真实地完成所有病历记录，这也是医务人员进行自我保护的重要措施。2.5加强法律知识的学习医务人员要加强法律、法规的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期