...X光片显示患者骨折对位尚可；未发现患肢有其它异常(无病历记录)。28日上午，患者因发热、患肢肿胀到顺德区容奇医院复诊，体温38℃、体检“左肿肢明显，手指活动欠佳”，予以抗炎治疗。28日18时许，因患者患肢手臂肿胀发...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...序处理护患矛盾的能力，正确认识和处理护患纠纷，学习病历书写标准，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用［3］。认真执行护理技术操作常规，学会在保证病人的利益不受损害的同时保护自己，从细...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第7期...疗文书是医疗质量的重要环节，关系到医疗质量的高低。病历是反映病情变化、诊治经过和医生临床思维的最原始依据，也真实的记录了各项检查的结果，体现了医生的诊疗水平，特别是三级医师查房记录可以了解各级医师对病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...受尊重权、获取知识权、选择权、监督权。患者有权复印病历。作为护理人员，在执业过程有义务尊重和维护患者的权利。目前从我国的国情来看，由于一些患者的经历、家庭背景和接受文化教育等不同，对疾病的认识及承受能...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第23期；临床护理...责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的全部档案（病历档案除外）。规模较大、内部机构和下属单位较多、负有监督、指导和检查任务的单位，应根据本部门实际情况，设立档案馆或综合档案室；对下没有指导任务、但本...
词条法规文件...的第一关。诊断证明书。死亡证明及凭出院结算发票复印病历是杜绝患者欠费的最后一关。3讨论（1）细节管理对于解决较困难、较棘手的问题是十分有效的。通过细节管理使工作简单化.流程化，从而降低对个人的依赖；同时，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第23期...不良后果者一次扣1分，不及时纠正加扣1分，例如，护理病历涂改一处扣1分，执行医嘱签名不及时扣1分；一般差错即在护理工作中责任心不强、不按规章制定办事或技术水平低未造成严重不良后果者扣5分；严重差错即造成严重...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第13期...练，在带教老师指导下，让学生多动手进行体格检查、写病历、开处方、开医嘱，手术科室应尽量创造机会让学生亲自操作、亲自实践等。要求老师放手不放眼，同时要求学生不要好高骛远。 1.5临床小讲课和院内学术讲座相...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第12期...、一般护理记录单为重点进行改进探索，严格按照“护理病历书写规范”要求，结合“医疗事故处理条例”及上海市卫生局护理质控中心关于文件书写的评分标准进行改进，同时本着把时间还给护士、把护士还给患者的宗旨，不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第11期...高病情观察能力，更好适应护理工作。5．2护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2007年第8卷第7期