［摘要］如何书写好病历是每个医院医生的职责，要真正写好就必须掌握书写病历的要点。写好病历是中华人民共和国执业医师法的要求，是卫生部“病历书写基本规范”的要求，是病人的要求，是医院的要求，是医生本人的追...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期...:三级医师查房，手术记录，科室间、院间的医疗会诊，病历讨论，医嘱记录，护理记录等。医护人员认真规范地执行医疗工作常规是医院管理的保证条件，而违规的医疗行为将会对正常的医院管理产生巨大的负效益。 1.2监督...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理...么？他们能够对更有限的数据分析功能内置到他们的电子病历系统和指向新政策和程序的关系数据库感到满意么？ 在最近接受《信息周刊》医疗保健栏目采访时，说到权衡大数据和小数据，国家健康协调IT办公室的前负责人...
参考资料医药经济；生物技术；技术要闻...区1995年1月～2003年12月8年间的住院患者，方法为逐页翻阅病历及各种记录，包括实验室检查报告等。8年间经临床症状、体征、CT、MRI、CSF或DSA确诊的卒中患者共5200余例，按住院号码随机抽取资料完整的病历共300份，分为脑出血...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第9期；论著...疗、护理过失，造成差错；病案书写不规范、保管不利，病历记录不详；医务人员自身技术水平低，医疗质量不高、责任心不强，对医疗安全缺乏足够的认识，医患沟通不当等而引发医疗纠纷。1.3法律特征（1）医疗纠纷的主体...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第8期...床基本功训练医学生步入临床首先要过医疗文书书写关，病历书写在临床见习中学院老师已有讲授，到实习阶段，临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生，让学生...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第7期；医学教育...是一本动态的病情记录图［1］。根据2002年10月颁发的《病历规范化书写与举证》，护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护理记录。一般病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录，内...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...说从一开始就没有数字化。早期的医学研究成果或病人的病历，往往锁在医药公司的档案或医生办公室的文件柜中。病人的隐私问题、公司间的利益冲突以及纯粹缺乏电子病历，阻碍着医疗领域的信息共享，让每一次治疗都像一...
参考资料医药经济；生物技术；技术要闻...旬阳县人民医院医务科与质控科联手进行了该年度第三次病历抽查，共抽查病历总数为167份，结果发现，甲级率为87.4%，乙级病历16份，丙级病历3份，但是退回去重新写的病历就有25份之多。据记者了解，这种检查方式是医疗机...
健康行业资讯；医疗动态...培训考核制度、患者知情同意制度、处方管理制度、电子病历管理制度、信息系统使用管理制度等。第七条作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，与该实体医疗机构同时校验；依托实体医疗机构单独获得《医疗机构执业许可...
词条词条；法规文件；互联网诊疗