完整病历包括

...缩，阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，检查软产道是否裂伤，并做相应处理；死胎处置。□完成手术，手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□...

词条临床路径；2016年版临床路径

...查、申请单书写齐全率，疫情报告正确率，“五病”登记完整率，性病报告及时率，门诊日志记录合格率等。1.5服务质量包括首诊负责制，患者知情权，诊疗参与权，病人满意度，服务限时率，推委病人数，病人投诉率等。2制...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第11期；医院管理

...一部分。课程考试采用选择题和问答题两种题型以及一份完整病历，既考核学生对知识的记忆和理解，又考核学生的临床思维。经常开展病例讨论，其中涉及影像或心电检查，则给出影像或心电资料，同时考核了学生阅片或阅读...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2011年第10卷第1期

...病率、抗菌药物使用率等医院感染相关信息提供了直接而完整的数据，从宏观和微观两个方面提高了感染管理层次，增加了管理深度。在系统运行实践过程中，微观上可以从实时查询中对个体患者合理应用抗菌药物提出指导，介...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第5期

关于检验单的思考

...理的思考　　2.１出台检验单管理的标准化文件　　建立完整的管理制度，使各医院有章可循。　　2.２建议将一些信息写入化验单　　如实评价标本的质量，有助于医师正确判断结果的可靠性。标本的采集大部分是医师不知晓...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第23期

...接受有关部门组织的药学知识和服务技能培训。培训要有完整的年度计划，针对不同的培训对象制定相应的培训大纲和培训教材，并实施考核。举办培训的部门和企业应保存培训记录备查。培训要根据适用于药店药学服务相应的...

医药产业医药经济；营销

...如果缺少某些检查化验报告，则嘱咐他们到门诊检查补充完整。7总结　　通过改善病案室工作环境，设立病案复印室、接待室，提高病案管理人员的自身素质和修养，设身处地为患者或家属以及社会各界人士着想，实实在在地...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第4期

...，不少医师忙着病案室修改病历，使病历失去了真实性、完整性和准确性，发生医疗纠纷时只好自认倒霉。　　3.管理不严大多数基层中医院起步较晚，人员不整，制度不全，整体管理水平偏低，对三级查房的管理更是有名物实...

参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药

增强法律意识以防范护理纠纷

...现状书写过程中字迹潦草、错写、涂改，护理措施记录不完整，护理记录重点不突出，护理效果动态评价不及时。病情评估欠真实，危重患者未按要求记录,客观数据记录有错误、漏记等。　　2．2对策提升护理文书具有法律效应...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第8期

美国移动医疗生态带来的启示

...境，同时也有相当好的技术，氛围很好，上下游生态比较完整。2.完善的分级诊疗制度美国成熟完善的分级诊疗制度，构建出一个多维度的医疗诊疗体系，把一些初学诊断交给一些家庭医生和硕学医生，再进一步交给专科医生。...

医药产业医药经济；环球