...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□确定治疗方案和日期□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨穿同意书、腰...
词条...疗工作□询问病史及体格检查□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评估□根...
词条临床路径；2016年版临床路径...次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“粘弹剂”□签署“手术知情同意书”□术前再次确认患...
词条临床路径；2016年版临床路径...程记录和入院记录□主治医师查房□书写病程记录□完成上级医师查房记录□制定康复目标□完成初期康复评价，制定康复治疗方案□观察病情变化，并及时与患者家属沟通病情及预后□根据患者功能情况，制订康复计划（PT、O...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特殊检查：A、B超□如有...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善各项检查□上级医师查房，初步确定诊断□初步病情评估，病情交代□完成各项入院检查□上级医师查房□根据化验结果及治疗反应再次评估病情□根据病情变化给予进一步处理（营...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□完成上级医师查房记录□确定诊断和初定手术日期□上级医师查房，明确下一步诊疗计划□术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□患者及/...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根据病史、体检、平片、...
词条临床路径；2016年版临床路径...影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□开放性骨折按照急诊诊疗程序处理□上级医师查房，确认治疗（手术）方案□开术前医...
词条临床路径；2009年版临床路径