...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项...
词条临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径...主要诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用...
词条临床路径;2016年版临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评估和讨...
词条临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房,术前评估和讨...
词条临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径...□确定有无手术和麻醉并发症□书写手术记录□书写术后首次病程记录□麻醉科医师随访和书面评价□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察患儿腹部体征□对手术进行评估□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察...
词条临床路径;2016年版临床路径...医师查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医师查房,术前评估□决定手术方案□完成上级医师查房录等□向患儿家长交代围术期注意事项并签署相关医疗...
词条临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查...
词条临床路径;2016年版临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级...
词条临床路径;2016年版临床路径...o术前禁食水o定位X线平片主要护理工作o入院评估,完成首次护理文件记录及护理安全告知书签字o遵医嘱给药o观察患者一般状况o观察神经系统状况o协助完成手术前检查o完成入院宣教及特殊检查前宣教工作。o观察患者一般状况o...
词条临床路径;2016年版临床路径...体格检查□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医生查房□进一步完善术前检查□等待术前检查结果□上级医生查房,术前评估□决定手术方案□向患儿家属交...
词条临床路径;2016年版临床路径