...，术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和（或）家属交待围术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者和（或...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...构注册服务审计项目及可选性要求表9（续）7.2审计消息记录要求：7.2.1医疗卫生机构信息提交(IST-MIR1-C,IST-MIR1-S)：7.2.1.1事件（Event）：记录医疗卫生机构信息提交事件，医疗卫生机构信息提供者及医疗卫生机构注册服务均提供该...
词条词条；医疗机构管理；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准...H、PO2、PCO2及血清电解质情况。3．麻醉期间应密切观察和记录患者的主要生命体征，呼吸、脉搏、血压在麻醉平稳后至少每15min测量和记录一次，必要时随时测量并作记录。4．麻醉期间麻醉医师不能擅离职守，发现病情变化应做...
词条...出常规检查、化验单□上级医师查房□完成上级医师查房记录□完成腹部平片（正侧位）□完成上消化道造影或钡灌肠造影（必要时）□多普勒超声检查□维持水电解质平衡□确定诊断和手术时间□患儿家长签署相关医疗文书□...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票据、账目、药品相符。合法票据包括税票及清单。清单上必须载明供货单位名称、药品通用名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容。合法票据的保存期不...
词条法规文件...、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□向孕妇及家属交代病情□入院告知书□入院患者评估表□病重or病危？□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病程记...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径；县医院版临床路径...前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具检查检验单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□上级医生查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根...
词条临床路径；2011年版临床路径...疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据各项检验及检查结果...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...通畅，必要时给氧；监测出血量和生命体征；留置尿量，记录尿量；交叉配血；进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能检查等）并行动态监测。2.胎盘因素（不包括胎盘植入）的处理：根据患者具体病情采用手取...
词条2010年版临床路径；临床路径...术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入重症监...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径