...及前腹壁为多见。如胆囊颈或Hartmann袋的肿瘤直接浸润肝总管，则在临床表现和放射影像学检查上很难与胆管癌相鉴别。早期病变可直接浸润到胆囊窝，也可通过血源性播散，经胆囊静脉沿胆囊颈而侵及肝方叶。胆囊壁具有丰富...
词条疾病...心绞痛；食管或贲门狭窄，内窥镜不能通过者。 5.胆总管空肠吻合术后，无法将内窥镜送至吻合处。 6.全身情况差，不能耐受检查；精神病或意识障碍；或有严重脊柱畸形者。 [相对禁忌证] 1.咽喉及呼吸道疾病 ...
参考资料医源资料库；图库；医学图库；手术图库；肝胆外科手术图库...胃窦大弯可受压移位，后壁受压即呈“垫压”征。由于胆总管下端梗阻，可使胆囊和胆总管扩大，在十二指肠相应部位造成弧形或带状压迹。胃肠造影查出的胰腺癌多属晚期。ERCP可显示胰管狭窄和阻塞。如已有阻塞性黄疸,PTC可...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；医学影像学...癌的诊断主要依靠纤维内镜。临床上对B超、CT检查发现胆总管下端梗阻不能区分结石或肿物的均可行ERCP检查可直接观察十二指肠乳头形态，更重要的是既可取材活检，又可留置鼻胆管引流，对改善患者全身状况，保证手术顺利...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2005年第2卷第4期...症征象，脂间隙模糊边缘僵直。胆道受累3例，1例显示胆总管下段壁均匀环状增厚，无明显扩张。２例显示肝内胆管轻度扩张，左、右肝管，肝总管亦稍宽。左右肝管、胆总管明显增厚。尤以胆总管改变明显，壁厚约0７cm，管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2008年第6卷第10期...镜括约肌切开术放置引流管和金属支架管（wallstent）于胆总管的肝分支处的狭窄处可缓解胆道阻塞的症状，但其对胆道阻塞缓解的时间与癌肿的恶性程度相关。pTCD方法也可缓解胆道阻塞的症状，但插入的管引起的疼痛及由于癌...
参考资料合作平台；医学论文；外科论文；肝胆外科学...在条件具备的情况下，可行术前经内镜置管引流，通过胆总管开口放入一较粗的特制的内置引流管至梗阻的上方，可使病人情况较快改善。10.术前放置胃肠减压管。麻醉和体位：1.持续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。2.平卧位，左侧...
词条普通外科手术；胰腺手术；慢性胰腺炎手术；手术...35例（83.3%），有的患者同时合并一种以上疾病。其中胆总管结石26例，肝内胆管结石4例，胆囊结石9例，肝门部胆管癌2例，十二指肠乳头癌2例。合并胰腺疾病4例，其中胰管结石1例，慢性胰腺炎2例，胰头癌1例，胰胆管显影正常3...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第6A期...，乳头周围区癌常呈溃疡浸润和息肉型，可侵犯或阻塞胆总管开口部而早期出现黄疸。乳头上部癌多为隆起型，乳头下部癌大都为环状型，以上两部位癌均可引起十二指肠阻塞或狭窄，表现为食后胀满呕吐，前者呕吐与幽门梗阻...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第6期；临床医学...论 胆管癌好发于肝门部左右肝管汇合处、胆囊管与胆总管汇合处［2］。肿瘤经管壁及管腔内向外浸润形成纤维硬结，并常浸润周围肝组织而无明显分界，给超声诊断造成了一定的困难，当合并肝内胆管结石时更可能掩盖了...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2005年第2卷第6期