...疗信息系统基础，包括但不限于医疗机构信息平台、电子病历系统、医院信息管理系统、医嘱系统、病案系统、医务质控系统、实验室信息管理系统、医学影像系统、放射信息管理系统等。（二）医疗机构各系统应实现系统整合...
词条词条；法规文件；医疗机构管理；管理规范【摘要】目的医疗质量管理是医院为病人提供优质安全医疗服务的经常性保障工作，是医院工作的重中之重，做好这项工作是为了提高医疗质量，规范医疗行为，保证医疗安全，尽可能减少医疗纠纷的发生。方法坚持规范化全过...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第23期；论著...陷及防范措施。方法抽取2007年、2008年两年本院入库部分病历按《病历书写基本规范》的要求进行统计分析。结果2007年病历总数1868份，缺陷数323份，占总数的17%；2008年总数2091份，缺陷数175份，占8%。结论护理文件安全管理应该...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第11期...不关己”。遇到检查或考核时，不少医师忙着病案室修改病历，使病历失去了真实性、完整性和准确性，发生医疗纠纷时只好自认倒霉。 3.管理不严大多数基层中医院起步较晚，人员不整，制度不全，整体管理水平偏低，对...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药...文书书写中存在的问题及改进措施。方法随机抽取近9年病历3000份,对护理方面内容逐一检查,找出存在的问题进行分析、讲评，制定改进措施。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护。3.4加强病历质量管理病历是医疗行为的客观记录，是具有法律效力的重要文件。在诊疗过程中，医患沟通的情况要及时详细的记录在病历中，并有患方签字为证，可使医方在医疗纠纷...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第5期...报告质量，疫情管理组织制度，临床医生门诊日志、住院病历、化验室、放射科登记情况。1.2调查方法采取听（汇报）、看(医生的门诊日志和传染病登记本)、查（住院病历和科室的住院病例）、问（医生的传染病管理常识）等...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第5期...00336,ChinaCorrespondenceto:ChanMiao,Email:miaogege@163.com 亦称“病历或“病史，在我国传统医学中称为“诊籍、“医案、“脉案。1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案。其准确定义是指医务人员在医疗活动过程中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...准、严格质量控制，不定期对医务人员召开座谈会，查阅病历，访谈医、患人员等多种调查方法进行评估。结果三家试点单位的694份病历中，尿道分泌物病征为329份（47.41%），其中问题病历168份（51.06%）;阴道分泌物病征258份（37...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第4期；预防医学...的内在质量，从而对医疗服务质量加强监督管理，并应将质量管理与个人奖惩相关，结合以制度管理和人才梯队培养，通过提升管理的内涵，向管理要医疗服务质量，向管理要效益。医疗执业行为不仅需要行业自律，还要加强外...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第1期