...录包括住院告知书、入院评估单、体温单、医嘱单、护理病历、护理记录、危重患者记录单、抢救记录单、护理交班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据，在法律上有着不容忽视的重要性。但有的护理人员...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期...是做好医疗安全工作的前提。《三级医师查房制度》、《病历书写基本规范》、《术前讨论制度》、《疑难病例讨论制度》、《医嘱查对制度》等医疗安全核心制度不仅对医疗行为起到直接的约束作用，还有助于良好的工作作风...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第1期...做到书写及时、准确、详细、真实，严禁丢失与随意篡改病历。同时，要加强医护沟通，注意护理记录与医疗文件的同步性。 3作为护理管理者，工作责任重大、技术性强、涉及面广且烦琐、具体。在工作中应明确工作任务...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...受尊重权、获取知识权、选择权、监督权。患者有权复印病历。作为护理人员，在执业过程有义务尊重和维护患者的权利。目前从我国的国情来看，由于一些患者的经历、家庭背景和接受文化教育等不同，对疾病的认识及承受能...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第23期；临床护理...受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历。产科部分护理人员缺乏法律意识，对应承担的法律责任认识不清。在日常工作中，法律意识淡薄，护士对护理行为的法律性缺乏足够的认识，包括护理记录缺乏真实...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2010年第8卷第2期...练，在带教老师指导下，让学生多动手进行体格检查、写病历、开处方、开医嘱，手术科室应尽量创造机会让学生亲自操作、亲自实践等。要求老师放手不放眼，同时要求学生不要好高骛远。 1.5临床小讲课和院内学术讲座相...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第12期...书、查资料、或请教上级医师，切忌不懂装懂，做到书写病历真实，术前谈话认真，签字手续严格，解释病情科学，预后交待清楚。经常开展业务竞赛活动，如大会诊、死亡病例讨论、学术讲座、护士操作比赛、急救演练等，通...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第3期...第一时间要求查阅的资料。要改变医务人员认为急、门诊病历不重要的错误认识。加强低年资医务人员医疗文书规范书写的培训。要落实危重患者的抢救工作。低年资医师发现病情变化时要及时向上级医师报告。凡是危重患者的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期...的第一关。诊断证明书。死亡证明及凭出院结算发票复印病历是杜绝患者欠费的最后一关。3讨论（1）细节管理对于解决较困难、较棘手的问题是十分有效的。通过细节管理使工作简单化.流程化，从而降低对个人的依赖；同时，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第23期...理工作。 4.负责对埏方管理工作。 5.负责对差错事故处理等管理工作。 6.建立好中药分装保管工作。 7.负责开展中药的临床实践工作。 副主任协助主任做好相应的工作。 (四)临床药学室主任职责 1．在...
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