...错血、开错刀、或在手术后体腔内遗留纱布及其他异物;病历记录缺陷，对病人病情变化和处理方案记录不及时、不全面;手术过程记录与病人病情和实际不符,特殊检查、治疗,手术前的病历讨论及与病人家属交待病情谈话记录不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第4期...护理诊断、制定护理计划、实施护理计划，如何书写护理病历等。运用灵活多样的教学方法对护生进行教育。实习初期，由于护生存在紧张、恐惧心理，带教老师应先让护生观看，再练习，最后进行临床实践。护生未接触的技术...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第11期...防接种知识的宣教。1.7做好新生儿护理文件书写自《医疗事故处理》条例发布实施以来，患者及家属的维权意识的增高，举证倒置法律原则的出现，使医疗护理文件的记录成为医疗官司的证据记录［3］。在新生儿的护理文件中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...病人护理记录是否真实、准确，科室质控员每周检查现症病历，发现问题及时修正。护理部每月进行护理文书质量检查评比，对减少医患纠纷、提高服务质量起到积极作用。 2.2.5加强物品、设备的管理保证护理物品的供应、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第9期...病人护理记录是否真实、准确，科室质控员每周检查现症病历，发现问题及时修正。护理部每月进行护理文书质量检查评比，对减少医患纠纷、提高服务质量起到积极作用。2.2.5加强物品、设备的管理保证护理物品的供应、设备...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第8期...做到书写及时、准确、详细、真实，严禁丢失与随意篡改病历。同时，要加强医护沟通，注意护理记录与医疗文件的同步性。 3作为护理管理者，工作责任重大、技术性强、涉及面广且烦琐、具体。在工作中应明确工作任务...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...为自己辩清。因此，应统一约束记录的格式和内容，加强病历书写知识的培训与学习，认真填写保护性约束记录巡视单，做好约束记录的环节质控，保证护理记录的终末质量，使其成为保护医患双方合法权益客观的、合法的证据...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第14期...受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历。产科部分护理人员缺乏法律意识，对应承担的法律责任认识不清。在日常工作中，法律意识淡薄，护士对护理行为的法律性缺乏足够的认识，包括护理记录缺乏真实...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2010年第8卷第2期...责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的全部档案（病历档案除外）。规模较大、内部机构和下属单位较多、负有监督、指导和检查任务的单位，应根据本部门实际情况，设立档案馆或综合档案室；对下没有指导任务、但本...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的全部档案（病历档案除外）。规模较大、内部机构和下属单位较多、负有监督、指导和检查任务的单位，应根据本部门实际情况，设立档案馆或综合档案室；对下没有指导任务、但本...
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